연명의료계획서란

연명의료계획서에 대한 설명. 본문에서 자세한 내용을 확인 하실 수 있습니다. 연명의료계획서 다운로드

  • 말기환자 또는 임종과정에 있는 환자는 연명의료유보 또는 중단에 관한 의사를 연명의료계획서로 남겨 놓을 수 있습니다.
  • 연명의료계획서는 환자의 의사에 따라 담당의사가 작성하며, 말기환자 또는 임종과정에 있는 환자인지 여부는 해당 환자를 직접 진료한 담당의사와 해당 분야의 전문의 1인이 동일하게 판단하여야 합니다.
  • 연명의료계획서가 작성되었다면, 해당 환자가 임종과정에 있는 환자라는 판단을 받으면 연명의료를 유보 또는 중단할 수 있습니다.
연명의료계획서 작성절차

연명의료계획서 작성절차에 대한 순서도

  • 스텝1, 작성대상 확인
  • 스텝2, 상담,설명
  • 스텝3 작성(변경,철회)및 등록
  • 스텝4 통보
연명의료계획서 서식보기

■ 호스피스ㆍ완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호서식]
								연명의료계획서 양식서
								※ 색상이 어두운 부분은 작성하지 않으며, [  ]에는 해당되는 곳에 체크 표시를 합니다.
								등록번호  ※ 등록번호는 의료기관에서 부여합니다.
								
								환자 
								성명 주민등록번호 주소 전화번호 환자상태 [  ] 말기환자 [  ] 임종과정에 있는 환자
								
								담당의사 
								성명 면허번호 소속 의료기관
								
								연명의료 중단등결정(항목별로 선택합니다) 
								[ ] 심폐소생술  [ ] 인공호흡기 착용 [ ] 혈액투석  [ ] 항암제 투여 
								
								호스피스의 이용 계획 
								[ ] 이용 의향이 있음 [ ] 이용 의향이 없음
								
								담당의사 설명사항 확인 
								설명 사항 [ ] 환자의 질병 상태와 치료방법에 관한 사항 [ ] 연명의료의 시행방법 및 연명의료중단등결정에 관한 사항 [ ] 호스피스의 선택 및 이용에 관한 사항 [ ] 연명의료계획서의 작성・등록・보관 및 통보에 관한 사항 [ ] 연명의료계획서의 변경・철회 및 그에 따른 조치에 관한 사항 [ ] 의료기관윤리위원회의 이용에 관한 사항
								
								확인 방법 [ ] 서명 또는 기명날인  년   월   일  성명 (서명 또는 인) [ ] 녹화 [ ] 녹취 ※ 법정대리인                    년   월   일  성명            (서명 또는 인) (환자가 미성년자인 경우에만 해당합니다)
								
								환자 사망 전 열람허용 여부 [ ] 열람 가능 [ ] 열람 거부 [ ] 그 밖의 의견
								
								「호스피스ㆍ완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률」 제10조 및 같은 법 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 연명의료계획서를 작성합니다. 
								
								년     월     일
								담당의사 (서명 또는 인)

								유의사항
								1. 연명의료계획서란「호스피스ㆍ완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률」 제10조에 따라 말기환자 또는 임종과정에 있는 환자의 의사에 따라 담당의사가 환자에 대한 연명의료중단등결정 및 호스피스에 관한 사항을 계획하여 문서로 작성하는 것을 말합니다. 
								2. 환자는 연명의료계획서의 변경 또는 철회를 언제든지 요청할 수 있으며, 담당의사는 해당 환자의 요청 사항을 반영하여야 합니다.